Trauma

(1) Traumatisches Ereignis. Direktes persönliches Erleben oder Beobachten einer Situation, die mit dem Tod oder seiner Androhung, einer schweren Verletzung oder einer anderen Bedrohung der körperlichen Unversehrtheit der eigenen oder einer anderen Person zu tun hat. Flucht oder Verteidigung sind in der traumatischen Situation nicht möglich oder führen nicht zu einem Nachlassen der Bedrohung. Die traumatische Situation geht mit intensiver Angst, Hilflosigkeit oder Entsetzen einher, bei Kindern wird verwirrtes oder agitiertes Verhalten beobachtet. Sie bewirkt eine dauerhafte Erschütterung des Selbst- und Weltverständnisses und kann zu psychischen Erkrankungen führen (z.B. zur Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS); DSM IV, S. 487; Fischer & Riedesser, 1998).

Verschiedene Arten traumatischer Ereignisse. a) Ausgangspunkt: von Menschen verursachte Traumen (z.B. kriminelle Übergriffe, familiäre Gewalt, Vergewaltigung, bei Kindern: dem Entwicklungsstand unangemessene sexuelle Erfahrungen, körperliche Misshandlungen, Geiselnahmen, kriegerische Auseinandersetzungen, Gefangenschaft in einem Arbeits-, Konzentrations- oder Vernichtungslager, Folter), technische Katastrophen (Chemie-Unfälle, Eisenbahnunglücke, schwere Verkehrsunfälle, Arbeitsunfälle, Grubenunglücke u.a.), und Naturkatastrophen (z.B. Erdbeben, Überschwemmungen, Lawinen). b) Dauer: Kurzdauernde traumatische Ereignisse (z.B. Unfälle, kriminelle Gewalttaten) setzen plötzlich und unerwartet ein, überraschen ihr Opfer und bringen es oft in akute Lebensgefahr. Lange andauernde oder wiederholte traumatische Ereignisse (Kriegsgefangenschaft, politische Verfolgung und wiederholte Inhaftierung, familiäre Gewalt) führen zu einer psychischen Anpassung an eine andauernde massive Bedrohung. Hier sind zukünftige traumatische Ereignisse wahrscheinlich und werden erwartet, sie sind jedoch schwer vorhersagbar. Traumatische Ereignisse sind besonders schwer schädigend, wenn sie von Menschen ausgehen und wiederholt auftreten bzw. lange andauern.

(2) Psychische Folgen nach dem Erleben eines traumatischen Ereignisses, vgl. Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).

(3) Körperliche Folgen einer Verletzung oder Gewalteinwirkung, häufigste Ursache: Verkehrsunfälle (z.B. Schädelhirntrauma, Thoraxtrauma).

Literatur

• Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen (DSM-IV) (1996): Übersetzt nach der vierten Auflage des Diagnostic and statistical manual of mental disorders der American Psychiatric Association. Dt. Bearbeitung von H. Saß, H.-U. Wittchen & M. Zaudig. Göttingen, Bern: Hogrefe.
• Fischer, G. & Riedesser, P. (1998). Lehrbuch der Psychotraumatologie. München: UTB, Ernst Reinhard.

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